کتاب بیمه و تأمین مالی مراقبت های سلامت

کتاب الکترونیکی «بیمه و تأمین مالی مراقبت‌های سلامت (گزینه‌هایی برای تدوین برنامه)» نوشتهٔ فرانچسکو پائولوچی و با ترجمهٔ حکیمه مصطفوی، توسط موسسه عالی پژوهش تأمین اجتماعی منتشر شده است. این اثر به بررسی ساختارها و راهکارهای تأمین مالی نظام سلامت، به‌ویژه نقش بیمه‌های پایه و تکمیلی در کشورهای مختلف، می‌پردازد و گزینه‌های متنوعی را برای طراحی برنامه‌های مالی سلامت ارائه می‌دهد. کتاب حاضر برای دانشجویان، پژوهشگران و سیاست‌گذاران حوزه سلامت و بیمه، منبعی تحلیلی و کاربردی به‌شمار می‌آید. نسخه‌ی الکترونیکی این اثر را می‌توانید از طاقچه خرید و دانلود کنید.

درباره کتاب بیمه و تأمین مالی مراقبت های سلامت

«بیمه و تأمین مالی مراقبت‌های سلامت» اثری تحلیلی در حوزهٔ ناداستان و مطالعات سیاست‌گذاری سلامت است که به ساختارهای مالی و بیمه‌ای نظام سلامت در کشورهای عضو سازمان همکاری و توسعه اقتصادی می‌پردازد. نویسنده، فرانچسکو پائولوچی، با رویکردی تطبیقی، روندها و چالش‌های تأمین مالی مراقبت‌های سلامت را در دهه‌های اخیر بررسی کرده و به نقش بیمه‌های پایه و تکمیلی، پوشش اجباری و اختیاری، و تعامل میان بخش‌های دولتی و خصوصی پرداخته است. ساختار کتاب شامل تحلیل نظری، مطالعات موردی از کشورهای مختلف و بررسی پیامدهای اقتصادی و اجتماعی سیاست‌های بیمه‌ای است. این کتاب با تکیه‌بر داده‌ها و پژوهش‌های تجربی، چارچوبی برای تحلیل و طراحی برنامه‌های مالی سلامت ارائه می‌دهد و به پرسش‌هایی دربارهٔ کارایی، عدالت و پایداری مالی نظام سلامت پاسخ می‌دهد. اثر حاضر نه‌تنها برای سیاست‌گذاران و مدیران حوزه سلامت، بلکه برای دانشجویان و پژوهشگران اقتصاد سلامت و بیمه نیز قابل استفاده است.

خلاصه کتاب بیمه و تأمین مالی مراقبت های سلامت

این کتاب با تمرکز بر چالش‌های تأمین مالی مراقبت‌های سلامت، به بررسی انواع برنامه‌های بیمه‌ای و نقش آن‌ها در تضمین دسترسی عادلانه به خدمات درمانی می‌پردازد. نویسنده ابتدا روند افزایش هزینه‌های سلامت در کشورهای مختلف را تحلیل کرده و عوامل مؤثر بر این روند، مانند پیشرفت فناوری، سالمندی جمعیت و تغییر سبک زندگی را توضیح داده است. سپس به طبقه‌بندی برنامه‌های تأمین مالی سلامت بر اساس دو محور اصلی—نوع خدمات (پایه یا تکمیلی) و نوع پوشش (اجباری یا اختیاری)—می‌پردازد و تفاوت‌ها و تعاملات میان بیمه‌های دولتی، اجتماعی و خصوصی را شرح می‌دهد. در ادامه، کتاب به دلایل اقتصادی و اجتماعی ضرورت وجود یارانه‌های متقاطع و پوشش اجباری برای گروه‌های آسیب‌پذیر اشاره می‌کند و پیامدهای انتقال هزینه‌ها از منابع دولتی به بیمه‌های تکمیلی و پرداخت مستقیم از جیب را بررسی می‌کند. نویسنده با تحلیل تجربی داده‌های کشورهای عضو سازمان همکاری و توسعه اقتصادی، نشان می‌دهد که افزایش نقش بیمه‌های تکمیلی می‌تواند همزمان باعث افزایش انعطاف‌پذیری و کارایی بازار بیمه و ایجاد نگرانی‌هایی دربارهٔ دسترسی گروه‌های پرخطر و کم‌درآمد به خدمات سلامت شود. کتاب همچنین به موضوعاتی مانند مخاطرات اخلاقی، درجه‌بندی ریسک، رقابت در بازار بیمه سلامت و تأثیر سیاست‌های تنظیمی دولت‌ها بر پایداری مالی نظام سلامت می‌پردازد. در نهایت، چارچوبی نظری برای تحلیل و طراحی برنامه‌های تأمین مالی سلامت ارائه می‌شود که می‌تواند به سیاست‌گذاران در انتخاب راهبردهای مناسب برای افزایش کارایی، عدالت و پایداری مالی نظام سلامت کمک کند.

چرا باید کتاب بیمه و تأمین مالی مراقبت های سلامت را بخوانیم؟

مطالعهٔ این کتاب فرصتی برای آشنایی با ساختارهای پیچیده تأمین مالی سلامت و بیمه‌های درمانی در کشورهای مختلف فراهم می‌کند. اثر حاضر با تحلیل تطبیقی و ارائهٔ مثال‌های واقعی، به خواننده کمک می‌کند تا پیامدهای اقتصادی و اجتماعی سیاست‌های بیمه‌ای را بهتر درک کند. همچنین، کتاب به بررسی چالش‌های عدالت، کارایی و پایداری مالی در نظام سلامت می‌پردازد و ابزارهای تحلیلی مناسبی برای طراحی برنامه‌های بیمه‌ای و مالی سلامت ارائه می‌دهد. این ویژگی‌ها باعث می‌شود کتاب برای تصمیم‌گیرندگان، پژوهشگران و علاقه‌مندان به حوزه سلامت و بیمه، منبعی ارزشمند باشد.

خواندن این کتاب را به چه کسانی پیشنهاد می‌کنیم؟

این کتاب برای دانشجویان و پژوهشگران اقتصاد سلامت، سیاست‌گذاری سلامت و بیمه، مدیران و کارشناسان نظام سلامت، فعالان صنعت بیمه و همچنین سیاست‌گذاران حوزه رفاه اجتماعی مناسب است. افرادی که دغدغهٔ عدالت در دسترسی به خدمات سلامت، کارایی نظام بیمه‌ای و طراحی برنامه‌های مالی پایدار دارند، می‌توانند از مطالب این اثر بهره‌مند شوند.

بخشی از کتاب بیمه و تأمین مالی مراقبت های سلامت

«سلامت از اساسی‌ترین نیازهای بشر و از اولویت‌های اصلی زندگی او به حساب می‌آید. بهبود و ارتقای سطح سلامت جامعه پیش‌نیاز رشد، توسعه و رفاه اجتماعی است و اکثر کشورها برای رسیدن به رشد اقتصادی و توسعه پایدار ناگزیرند توجه ویژه‌ای به سلامت افراد جامعه داشته باشند. مطالعات متعدد نشان می‌دهد سرمایه انسانی محوری‌ترین نقش را در رشد و توسعه اقتصادی، اجتماعی و سیاسی ایفا می‌کند. از این رو دولت‌ها سعی دارند اقدام در جهت حفظ و ارتقای سلامت افراد جامعه را در اولویت اقدامات خود قرار دهند. در دهه‌های اخیر افزایش هزینه مراقبت‌های بهداشتی درمانی به دلیل تغییر سبک زندگی، افزایش انتظارات مردم، پیشرفت تکنولوژی‌های درمانی و غیره همواره چالش‌های جدی را در زمینه تأمین مالی این مراقبت‌ها ایجاد کرده است. این افزایش هزینه‌ها هم دولت‌ها و هم افراد جامعه را به هنگام نیاز به مراقبت‌های بهداشتی درمانی دچار مشکل می‌کند. تأمین مالی یکی از کارکردهای اصلی نظام‌های سلامت است که همواره چالش‌هایی را در دسترسی عادلانه افراد جامعه به خدمات بهداشتی درمانی ایجاد می‌کند. یکی از شیوه‌های تأمین مالی مراقبت‌های سلامت پرداخت مستقیم از جیب است که در موارد متعددی افراد را دچار هزینه‌های کمرشکن می‌کند. به همین دلیل افراد در کلیه سطوح درآمدی به دنبال حفاظت در مقابل مخاطرات مالی ناشی از هزینه‌های سلامت می‌باشند. در همین راستا صندوق‌های بیمه سلامت جهت کاهش ریسک مالی افراد به هنگام مواجه با مشکلات مربوط به سلامتی تشکیل شده‌اند. این صندوق‌های بیمه‌ای به اشکال مختلف خدمات سلامت را پوشش می‌دهند. برخی از آنها خدمات پایه و برخی خدمات تکمیلی و یا هر دوی آنها را تحت پوشش خود دارند.»