کتاب بیماری های دستگاه تنفس

کتاب بیماری های دستگاه تنفس با عنوان اصلی Andreoli and Carpenter's Cecil essentials of medicine نوشتهٔ رابرت گریگز و ادوارد ج. وینگ و ج. گرگوری فیتس و آیور ج. بنجامین و ترجمهٔ رضوان قاسمی پور و ویراستهٔ مریم کریمیان و غلامرضا درخشان دیلیمی است. انتشارات ارجمند این کتاب را منتشر کرده است. اثر حاضر که در دستهٔ پزشکی بالینی قرار گرفته، از کتاب «مبانی طبی سیسیل» گرفته شده است. نسخهٔ الکترونیکی این اثر را می‌توانید از طاقچه خرید و دانلود کنید.

درباره کتاب بیماری های دستگاه تنفس

کتاب «بیماری‌های دستگاه تنفس» که نخستین‌بار در سال ۲۰۱۶ میلادی (ویرایش نهم) و در ایران در سال ۱۳۹۵ منتشر شده، بخش سوم از یک اثر به نام کتاب «مبانی طبی سیسیل» را در بر گرفته است. کتاب «مبانی طبی سیسیل» یکی از معتبرترین و تأثیرگذارترین منابع پزشکی است که نسل‌های مختلف پزشکان در سراسر جهان از آن بهره برده‌اند. این کتاب به‌عنوان یک مرجع علمی معتبر برای تمامی دانشجویان پزشکی و پزشکان ضروری است. در ترجمهٔ این کتاب تلاش شده است که با زبان ساده و روان، مطالب علمی به‌شکلی قابل فهم و مفید برای همه ارائه شود. کتاب «بیماری‌های دستگاه تنفس» که در باب بیماری‌های دستگاه تنفس است، فصل‌های ۱۳ تا ۲۳ را ارائه کرده است. نویسندگان در این کتاب به ریه در سلامت و بیماری، اصول کلی برخورد با بیماران مبتلا به بیماری‌های تنفسی، ارزیابی ساختمان و عملکرد ریه، بیماری‌های انسدادی ریه، بیماری‌های بینابینی ریه، بیماری عروقی ریه، اختلالات کنترل تنفس، بیماری‌های پردهٔ جنب و مدیاستن و دیوارهٔ قفسهٔ سینه، بیماری‌های عفونی ریه، مبانی طب مراقبت‌های ویژه و نیز بیماری‌های نئوپلاسمی ریه پرداخته‌اند. این کتاب با مقدمه‌ای به قلم دکتر «غلامرضا درخشان دیلمی» (عضو هیئت‌علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران) آغاز شده است. او در این مقدمه گفته است که پویایی و تحولات سریع دانش پزشکی در تغییرات مداوم کتاب‌های پزشکی به‌وضوح قابل مشاهده است.

خلاصه کتاب بیماری های دستگاه تنفس

دستگاه تنفس شامل ریه‌ها، راه‌های هوایی، عضلات اسکلتی دم و مراکز کنترل در مغز و بصل‌النخاع است. ریه‌ها به‌عنوان عضو اصلی تبادل گاز، اکسیژن را از طریق تهویه به خون می‌رسانند و دی‌اکسیدکربن را دفع می‌کنند. ریه‌ها به‌علت ساختار پیچیدهٔ خود که شامل مجاری هوایی، عروق خونی و حبابچه‌ها است، ظرفیت بالایی برای تبادل گاز دارند و در افراد سالم محدودیتی برای فعالیت‌های ورزشی ایجاد نمی‌کنند، اما در بیماری‌های ریوی این فرایند مختل می‌شود و منجر به هیپوکسی می‌شود که آثار منفی بر سایر اعضای بدن دارد. در ارزیابی بیماران با مشکلات تنفسی، شرح‌حال دقیق و علائم مانند تنگی نفس، سرفه و درد قفسهٔ سینه اهمیت بسیاری دارند. این علائم در بیماری‌های مختلف غیرتنفسی نیز ممکن است مشاهده شود؛ بنابراین بررسی دقیق و تشخیص صحیح ضروری است. عملکرد ریه‌ها برای حفظ تعادل اکسیژن و دی‌اکسیدکربن بدن مهم است. اختلال در عملکرد ریه به مشکلات جدی از جمله کاهش تبادل گاز منجر می‌شود. بیماری‌های انسدادی ریه مانند COPD، آسم و فیبروز کیستیک باعث تنگی نفس می‌شود. این بیماری‌ها معمولاً با التهاب مزمن و تغییرات ساختمانی در راه‌های هوایی همراه هستند. بیماری‌های بینابینی ریه شامل اختلالات پیچیده‌ای هستند که موجب آسیب منتشر ریه و فیبروز می‌شود. تشخیص این بیماری‌ها به‌دلیل وجود علائم غیراختصاصی و نیاز به آزمایش‌های مختلف می‌تواند دشوار باشد. از جمله این بیماری‌ها می‌توان به پنومونی‌های بینابینی و فیبروز ریوی اشاره کرد. برای تشخیص دقیق، استفاده از تصاویر پرتونگاشتی و توموگرافی با دقت بالا (HRCT) ضروری است. بیماری‌های بینابینی مزمن اغلب به‌صورت پیش‌رونده بروز می‌کند، اما برخی از آن‌ها ممکن است به‌طور حاد ظاهر شود و نیاز به تشخیص دقیق و سریع داشته باشد.

بیماری‌های عروقی ریه مجموعه‌ای از بیماری‌های متنوع هستند که می‌توانند به‌دلیل مشکلات مستقیم در عروق ریوی مانند پرفشاری شریان ریوی (IPAH) یا به‌علت اختلالات سیستمیک نظیر پرفشاری ریوی همراه با بیماری‌های ریه و هیپوکسمی ایجاد شوند. این بیماری‌ها به‌ویژه با افزایش فشار خون ریوی و تغییرات در عروق مشخص می‌شوند و ممکن است از علائم بالینی دیررس برخوردار باشند. پرفشاری شریان ریوی زمانی رخ می‌دهد که فشار میانگین شریان ریوی از ۲۵ میلی‌متر جیوه در حالت استراحت بالاتر رود. عواملی همچون برون‌ده قلبی، فشار دهلیز چپ، چسبندگی خون و کاهش سطح مقطع عروق می‌تواند باعث افزایش فشار شریان ریوی شود. اختلالات تنفسی در خواب به‌ویژه آپنهٔ خواب یکی از اختلالات مهم است. در این حالت، توقف جریان هوا به‌مدت بیش از ۱۰ ثانیه در خواب رخ می‌دهد که می‌تواند به هیپوکسمی و هیپرکاپنی منجر شود. آپنهٔ خواب به دو دستهٔ انسدادی و مرکزی تقسیم می‌شود که گاه هر دو نوع در یک بیمار مشاهده می‌شود. شیوع این اختلال با افزایش سن بیشتر می‌شود.

پردهٔ جنب غشای نازکی است که سطح ریه و قفسهٔ سینه را می‌پوشاند. به‌طور طبیعی مایع کمی در فضای جنبی برای روان‌سازی حرکت پرده‌ها وجود دارد، اما در برخی شرایط غیرطبیعی مانند افزایش فشار وریدی یا تغییر در نفوذپذیری عروق ممکن است مایع اضافی در این فضا تجمع یابد. پنومونی، عفونت پارانشیم ریه، به علت‌های مختلف عفونی یا غیرعفونی (مانند مواد شیمیایی یا فرایندهای خودایمنی) می‌تواند ایجاد شود و سالانه موجب مرگ میلیون‌ها نفر در سراسر جهان می‌شود. در مراقبت‌های ویژه، بیماران با وضعیت‌های مختلفی نظیر نارسایی حاد تنفسی، آسیب حاد ریه و شوک پذیرش می‌شوند. نارسایی حاد تنفسی زمانی رخ می‌دهد که ریه نتواند به‌اندازهٔ کافی گازهای تنفسی را تبادل کند. این وضعیت می‌تواند به هیپوکسمی (کمبود اکسیژن) یا هیپرکاپنی (افزایش دی‌اکسیدکربن) منجر شود و در صورت عدم درمان خطر مرگ دارد. در نهایت، سرطان ریه یکی از شایع‌ترین علل مرگ ناشی از سرطان در جهان است. این بیماری به دو دستهٔ اصلی کارسینوم سلول کوچک (SCLC) و کارسینوم غیرسلول کوچک (NSCLC) تقسیم می‌شود. NSCLC شایع‌تر است و شامل انواع مختلفی مانند کارسینوم سلول سنگفرشی، آدنوکارسینوم و کارسینوم سلول بزرگ می‌شود.

چرا باید کتاب بیماری های دستگاه تنفس را بخوانیم؟

مطالعهٔ این اثر به تشخیص زودهنگام و درمان مؤثر، سلامت خواب و کیفیت زندگی، مراقبت‌های ویژه و کاهش مرگ‌ومیر و نیز پیشگیری از مرگ‌ومیر ناشی از سرطان ریه کمک می‌کند.

کتاب بیماری های دستگاه تنفس را به چه کسانی پیشنهاد می‌کنیم؟

این کتاب را به دانشجویان پزشکی، پزشکان و به افرادی که باید در باب بیماری‌های دستگاه تنفس مطالعه کنند، پیشنهاد می‌کنیم.

بخشی از کتاب بیماری های دستگاه تنفس

«هنگامی که در فرد دارای علایم بارز بیماری بینابینی ریه و درگیری منتشر ریوی در بررسی‌های تصویربرداری به این بیماری مشکوک می‌شویم زمینه همه‌گیر شناختی از جمله سن، نژاد، و جنسیت بیمار در تدوین احتمالات تشخیصی کمک کننده است. برای مثال فیبروز ریوی بدون علت شناخته شده به طور معمول در افراد میانسال یا سالمند رخ می‌دهد در حالی که سارکوئیدوز اغلب در افراد جوان تظاهر می‌یابد و در ایالات متحده در آنهایی که از پس زمینه آفریقایی- آمریکایی هستند بسیار شایع‌تر است. جنسیت نیز یک مسأله مهم است زیرا لنفانژیولیومیوماتوز تقریباً مختص زنان در سنین باروری می‌باشد در حالیکه هیستیوسیتوز سلول لانگرهانس ریه به طور شایع در جوانان مذکر سیگاری عارض می‌گردد. این داده‌های زمینه‌ای می‌توانند در متمرکز ساختن تشخیص‌های افتراقی اولیه کمک کننده باشند.

شرح حال نیز می‌تواند به محدودتر ساختن تشخیص‌های افتراقی در زمینه شک به بیماری بینابینی ریه کمک کند. عوامل مهمی که باید مورد پرسش قرار گیرند عبارتند از سابقه بثورات، اختلال بلع، آرتریت، یا پدیده رینود که ممکن است مطرح کننده یک بیماری زمینه‌ای بافت همبند باشند. در صورتی که تشخیص بیماری بافت همبندی برای فرد مطرح گردد و در صورتی که یافته‌های تصویربرداری بارز تظاهرات ریوی معمول بیماری بافت همبندی خاصی وجود داشته باشند می‌توان بررسی‌های تشخیص محدودتری انجام داد. سابقه‌ای از آسم شدید یا کنترل نشده در بیمار دارای ارتشاحات " ریوی"در عکس سینه و علایم سرشتی باید منجر به مطرح شدن سندرم چرچ-اشتراوس گردد در حالی که سابقه بیماری شدید سینوس‌ها باید شک ابتلا به گرانولوماتوز با پلی‌آنژئیت۱۴۳ (قبلا گرانولوماتوز وگنر نامیده می‌شد) را برانگیزد.

بیماری بینابینی ریه ناشی از دارو باید در همه بیمارانی که با بیماری منتشر ریه در تصویربرداری مراجعه می‌کنند مدنظر قرار گیرد و اخذ شرح حال داروهای مصرفی اهمیت حیاتی دارد. سابقه مصرف سیگار نیز حائز اهمیت است زیرا تعدادی از بیماری‌های بینابینی ریه از جمله بیماری بینابینی ریه ناشی از برونشیولیت تنفسی، پنومونیت بینابینی پوسته ریز۱۴۴، و هیستیوسیتوز سلول لانگرهانس ریه با سیگار ارتباط دارند.»