کتاب پنهان ز دیدگان

کتاب پنهان ز دیدگان (راهنمای بالینگران در اختلالات سایکوفیزیولوژیک) نوشته آلن عباس و هاوارد شوبینر، درباره‌ی نشانه‌های جسمی‌ای است که عوامل روان‌شناختی و هیجانی در پیدایش یا تداومشان نقش دارند. نویسندگان نشان می‌دهند که بررسی ارتباط ذهن و بدن نباید به نادیده‌گرفتن درد بیمار یا کنارگذاشتن ارزیابی پزشکی منجر شود. موضوع اصلی، شناخت سهم هریک از عوامل ساختاری، هیجانی، شناختی و رفتاری در وضعیت بیمار است. عنایت خلیقی سیگارودی این کتاب را ترجمه کرده است و انتشارات ارجمند این کتاب را منتشر کرده است. نسخه‌ی الکترونیکی این اثر را می‌توانید از طاقچه خرید و دانلود کنید.

درباره کتاب پنهان ز دیدگان

کتاب پنهان ز دیدگان نوشته آلن عباس و هاوارد شوبینر، راهنمایی بالینی برای شناخت و مدیریت اختلالات سایکوفیزیولوژیک است؛ اختلالاتی که شکایت بیمار در آن‌ها جسمی است اما عوامل روان‌شناختی می‌توانند در تمام یا بخشی از علت نشانه‌ها سهم داشته باشند. نویسندگان دامنه‌ی بحث را به یک عضو یا یک تخصص محدود نکرده‌اند. سردرد، ناراحتی‌های شکمی، دردهای عضلانی، خستگی و برخی نشانه‌های حسی در این چارچوب بررسی می‌شوند. مسئله‌ی محوری، تشخیص تفاوت میان بیماری ساختاری، فرایند سایکوفیزیولوژیک و هم‌زمانی این دو است. نویسندگان برای توضیح این تمایز، شرح‌حال، معاینه، آزمایش‌های هدفمند و تفسیر یافته‌های تصویربرداری را کنار بررسی شرایط زندگی بیمار قرار داده‌اند. متن، نبود یافته‌ی پزشکی روشن را مجوزی برای خیالی‌دانستن شکایت بیمار نمی‌داند. رابطه‌ی درمانی مبتنی بر اعتماد نیز در این نگاه، بخشی از ارزیابی و درمان است، نه صرفاً مقدمه‌ای برای اجرای مداخله. نام کتاب هم به اختلالاتی برمی‌گردد که با وجود حضور در مراجعه‌های پزشکی، ممکن است از دید درمانگران دور بمانند.
کتاب پنهان ز دیدگان نه فصل دارد. فصل نخست با عنوان نگاهی کلی به اختلالات سایکوفیزیولوژیک، طیفی از الگوهای آموخته‌شده تا تعارضات هیجانی ناخودآگاه را معرفی می‌کند. ارزیابی طبی بیمار مبتلا به اختلال سایکوفیزیولوژیک و توضیح دادن اختلالات سایکوفیزیولوژیک، عنوان‌های دو فصل بعدی هستند. فصل چهارم مداخلات شناختی و رفتاری را دربرمی‌گیرد و فصل‌های پنجم تا هشتم به شناخت، ارزیابی و درمان هیجان‌مدار اختصاص دارند. فصل پایانی الگوریتمی برای انتخاب ادامه‌ی مداخله یا ارجاع به مراقبت پیشرفته‌تر ارائه می‌دهد. نویسندگان از دو نمونه‌ی بالینی، الیزابت و پیتر، برای پیوندزدن مباحث با تصمیم‌های مطب استفاده کرده‌اند. تفاوت سابقه، الگوی نشانه‌ها و واکنش این دو بیمار به توضیحات درمانگر، مسئله‌ی تنظیم درمان متناسب با هر شخص را روشن می‌کند. پرسش‌نامه‌ها، فهرست‌های هم‌سنجی و مصاحبه‌ی خط سیر زندگی نیز در ضمیمه معرفی شده‌اند. خواننده در طول مباحث با پرسش‌هایی درباره‌ی زمان شروع نشانه‌ها، تغییرات درد، تجربه‌های ناگوار و ظرفیت شناسایی احساسات روبه‌رو می‌شود. متن از مداخلات کوتاه در محیط‌های شلوغ درمانی تا درمان‌های تخصصی‌تر را در نظر گرفته است.

خلاصه کتاب پنهان ز دیدگان

کتاب پنهان ز دیدگان این ایده را دنبال می‌کند که فهم بعضی نشانه‌های جسمی، به بررسی هم‌زمان بدن، تجربه‌های زندگی و شیوه‌ی واکنش فرد به هیجانات نیاز دارد. نویسندگان توضیح می‌دهند که مسیرهای عصبی آموخته‌شده و فعال‌ماندن سازوکار خطر در مغز، در چارچوب پیشنهادی آنان، می‌توانند به تداوم درد و سایر نشانه‌ها کمک کنند. ترس از بیماری و محدودکردن فعالیت‌ها نیز ممکن است چرخه‌ی نشانه‌ها را تقویت کند. ارزیابی پزشکی و بررسی شواهد نقش عوامل سایکوفیزیولوژیک، مبنای انتخاب درمان هستند. برنامه‌ی درمانی چهار محور دارد: آموزش درباره‌ی ماهیت اختلال، کاهش سازوکارهای خطر و هشدار، تغییر فعالیت‌ها و شرایط زندگی و پردازش هیجانات مرتبط. نویسندگان میان نیازهای بیماران تفاوت می‌گذارند؛ برخی از آموزش و مداخلات شناختی و رفتاری بهره می‌برند و برخی به کار تخصصی‌تر روی احساسات نیاز دارند. درمانگر باید میزان آمادگی بیمار، حدود مهارت خود و ضرورت ارجاع را نیز در تصمیم‌گیری لحاظ کند.

چرا باید کتاب پنهان ز دیدگان را بخوانیم؟

دلایل خواندن کتاب پنهان ز دیدگان را می‌توان این‌طور خلاصه کرد:

• نمونه‌های بالینی، فرایند ارزیابی نشانه‌ها و توضیح تشخیص به بیمار را نشان می‌دهند.
• بحث درباره‌ی تردید بیمار، به شناخت دشواری‌های پذیرش تشخیص کمک می‌کند.
• معرفی مداخلات آموزشی، شناختی، رفتاری و هیجانی، امکان مقایسه‌ی گزینه‌های درمانی را فراهم می‌کند.
• الگوریتم پایانی، تصمیم درباره‌ی ادامه‌ی مراقبت یا ارجاع تخصصی را موضوع بحث قرار می‌دهد.

خواندن این کتاب را به چه کسانی پیشنهاد می‌کنیم؟

کتاب پنهان ز دیدگان به این گروه‌ها پیشنهاد می‌شود:

• پزشکان مراقبت‌های اولیه که با نشانه‌های فاقد توجیه طبی مواجه‌اند.
• روان‌درمانگرانی که ارتباط هیجان و شکایت جسمی را بررسی می‌کنند.
• فیزیوتراپیست‌ها، کاردرمانگران و پرستارانی که با بیماران دچار دردهای مداوم کار می‌کنند.

بخشی از کتاب پنهان ز دیدگان

«اين راهنما حاصل سال‌ها طبابت، تحقيق و تدريس در زمينه تشخيص و مديريت بيمارانی است كه با انواع نشانه‌های فاقد توجيه طبی مراجعه می‌كنند، نشانه‌هايی كه اغلب ناشی از اختلالات سايكوفيزيولوژيك (PPD) هستند. اختلالات سايكوفيزيولوژيك از سندروم‌های شايع نظير سردرد، ناراحتی‌های شكمی و كمردرد، تا نشانه‌های نامعمول مثل پارستزی، حساسيت بيش از حد به صدا، پرش‌های عضلانی و ضعف توجيه‌نشده عضلانی متغيرند. متأسفانه، در طبابت مدرن، تعداد بيمارانی كه تشخيص PPD می‌گيرند اندك است؛ آنان پنهان ز ديدگان‌اند. اما وقتی بدانيد دنبال چه هستيد، اين اختلالات واضح و آشكار می‌شوند.
هدف ما اين است كه به شما كمك كنيم تا نقش فرآيندهای هيجانی را در سلامت بيمارتان درك كنيد، ياد بگيريد كه چطور بيماران را ارزيابی كنيد، برخی مداخلات مطبی مختصر را فرابگيريد و تشخيص بدهيد كه چه موقع ارجاع بيمار يا سطح ديگری از مراقبت‌های بهداشتی درمانی ضرورت دارد. به اين منظور، ابتدا اطلاعات ضروری مربوط به سنجش بالينی بيماران مشكوك به ابتلا به اختلالات سايكوفيزيولوژيك را مرور می‌كنيم. سپس رويكردهای آموزشی و رفتاری مشاوره با مبتلايان به PPD را توصيف می‌نماييم. بعد از آن، فيزيولوژی هيجانات را توضيح می‌دهيم و روش‌های شناسايی و ارزيابی هيجانات در مصاحبه بالينی را تشريح می‌كنيم تا توان شما در سنجش، آموزش و درمان بيماران را بهبود ببخشيم. سرآخر هم رهيافت‌های درمانی هيجان‌مدار مختصر را به بالينگران ارائه خواهيم كرد. در فصل پايانی الگوريتمی پيشنهاد می‌كنيم كه زمان حركت به سمت مراحل بعدی يا ارجاع بيمار جهت اخذ مراقبت‌های پيشرفته‌تر را مشخص می‌كند.»