کتاب کار با بیماران دشوار

کتاب کار با بیماران دشوار (Working with difficult patients : from neurosis to psychosiss) نوشته فرانکو دماسی و ترجمه غزل جعفری است که توسط انتشارات گودو منتشر شده است. این کتاب به مسئله‌ای می‌پردازد که در کار درمانی به ندرت ساده و سرراست پیش می‌رود: مواجهه با بیمارانی که رنج روانی آن‌ها با تروما، کناره‌گیری روانی، اختلال در وابستگی و ساختارهای پیچیده‌ی درونی گره خورده است. نویسنده با تکیه بر تجربه‌ی بالینی، از تعریف «بیمار دشوار» شروع می‌کند و به‌تدریج به مرزهای روان‌رنجوری، وضعیت مرزی و روان‌پریشی نزدیک می‌شود. نسخه‌ی الکترونیکی این اثر را می‌توانید از طاقچه خرید و دانلود کنید.

درباره کتاب کار با بیماران دشوار

کتاب کار با بیماران دشوار (از روان رنجوری تا روان پریشی) نوشته‌ی فرانکو دماسی اثری است درباره‌ی فهم و درمان بیمارانی که در فرایند تحلیل، با الگوهای معمول به‌سادگی پیش نمی‌روند. محور اصلی بحث کتاب این است که دشواری کار با یک بیمار فقط از شدت نشانه‌ها نمی‌آید، بلکه به ساختار روانی، کیفیت تجربه‌های اولیه، نوع تروما و شکل رابطه‌ی او با وابستگی، اضطراب و جهان درونی‌اش مربوط است. دماسی از همان آغاز، نگاه خود را بر تمایز میان ظاهر بالینی و سازمان پنهان رنج روانی می‌گذارد و نشان می‌دهد چرا بعضی بیماران با وجود نشانه‌های شدید، امکان تغییر دارند و بعضی دیگر با وجود نشانه‌های عینی کمتر، درگیر گره‌های عمیق‌تری هستند.
کتاب کار با بیماران دشوار در دو بخش و ۱۹ فصل تنظیم شده است. بخش نخست به مبانی نظری و بالینی می‌پردازد و فصل‌هایی مانند منظور ما از بیماران دشوار چیست؟، تروما به مثابه‌ی منشا پاتولوژی، تروما در روابط اولیه و ... را دربر می‌گیرد. در این بخش، نویسنده توضیح می‌دهد که چگونه تجربه‌های اولیه‌ی ناکام‌کننده یا مداخله‌گر می‌توانند به اختلال در نمادپردازی، بی‌اعتمادی به وابستگی، اضطراب پریشان‌ساز و شکل‌گیری ساختارهای پاتوژن بینجامند. بخش دوم به وضعیت‌های مشخص‌تر می‌رسد و موضوعاتی مانند پدوفیلیا، ترنس‌سکشوالیسم، وابستگی‌های پاتالوژیک به اینترنت، مشکلات درمان بیماران مرزی، عناصر درمان تحلیلی بیماران روان‌پریش و تجربه‌ی هذیانی را بررسی می‌کند.
کتاب کار با بیماران دشوار فقط مجموعه‌ای از مفهوم‌پردازی‌های انتزاعی نیست. فرانکو دماسی بارها از شرح‌حال‌های بالینی، خواب‌ها، بن‌بست‌های درمانی و واکنش‌های انتقالی استفاده می‌کند تا نشان دهد فهم بیمار دشوار بدون توجه به جزئیات رابطه‌ی درمانی ممکن نیست. فضای این کتاب درعین‌حال که تخصصی است، بر یک دغدغه‌ی روشن می‌ایستد: درمانگر باید بداند با چه نوع سازمان روانی روبه‌رو است و نمی‌تواند یک شیوه‌ی ثابت را برای همه به کار ببرد. به همین دلیل، کتاب هم به شناخت ریشه‌های رنج می‌پردازد و هم به محدودیت‌ها، امکان‌ها و ظرافت‌های کار درمانی در وضعیت‌های پیچیده.

خلاصه کتاب کار با بیماران دشوار

کتاب کار با بیماران دشوار این پرسش را دنبال می‌کند که چه چیزی بعضی درمان‌ها را پیچیده، طولانی و گاه مختل می‌کند. فرانکو دماسی توضیح می‌دهد که در بسیاری از این موارد، مسئله فقط شدت علائم نیست؛ بلکه باید به تروماهای اولیه، اختلال در رابطه با ابژه، کناره‌گیری روانی، سوپرایگوی پاتولوژیک و آسیب در نمادپردازی توجه کرد. کتاب از تعریف بیمار دشوار آغاز می‌شود و سپس به‌سمت بررسی وضعیت‌های مرزی، روان‌پریشانه و برخی اختلالات خاص می‌رود. ایده‌ی مرکزی این کتاب این است که درمان زمانی پیش می‌رود که درمانگر بتواند ساختار روانی بیمار، نوع اضطراب او و شیوه‌ی خاص کارکرد ذهنش را دقیق‌تر تشخیص دهد.

چرا باید کتاب کار با بیماران دشوار را بخوانیم؟

دلایل خواندن کتاب کار با بیماران دشوار را می‌توان این‌طور خلاصه کرد:

• این کتاب تعریف کلی و مبهم از بیمار دشوار را کنار می‌گذارد و آن را به مؤلفه‌های مشخصی مثل تروما، کناره‌گیری روانی و اختلال در وابستگی پیوند می‌دهد.
• خواننده با مطالعه‌ی این کتاب می‌تواند تفاوت میان شدت علائم و عمق ساختار پاتولوژیک را بهتر درک کند.
• این کتاب با آوردن نمونه‌های بالینی، نشان می‌دهد بن‌بست درمانی همیشه فقط از بیمار ناشی نمی‌شود و به رابطه‌ی درمانی هم مربوط است.
• این اثر به فهم نقش سوپرایگو، اضطراب پریشان‌ساز و آسیب در نمادپردازی در فرایند درمان کمک می‌کند.
• خواندن این کتاب برای کسانی مفید است که می‌خواهند درباره‌ی محدودیت‌ها و امکان‌های درمان تحلیلی در موارد پیچیده، تصویر روشن‌تری داشته باشند.

خواندن کتاب کار با بیماران دشوار را به چه کسانی پیشنهاد می‌کنیم؟

خواندن کتاب کار با بیماران دشوار به این گروه‌ها پیشنهاد می‌شود:

• دانشجویان و پژوهشگران روان‌شناسی و روان‌کاوی که می‌خواهند با مسئله‌ی بیماران مرزی و روان‌پریش دقیق‌تر آشنا شوند.
• درمانگرانی که در کار بالینی با بن‌بست‌های درمانی، اضطراب شدید بیمار یا دشواری در ایجاد پیوند درمانی روبه‌رو می‌شوند.
• خوانندگانی که به موضوع تروما و اثر آن بر شکل‌گیری ساختار روانی علاقه دارند.
• کسانی که می‌خواهند درباره‌ی کناره‌گیری روانی، سوپرایگوی پاتولوژیک و اختلال در نمادپردازی شناخت بیشتری به دست آورند.
• مخاطبانی که به مطالعه‌ی شرح‌حال‌های بالینی و پیوند میان نظریه و تجربه‌ی درمانی علاقه‌مندند.