بریده‌هایی از کتاب نردبان شکسته

دیوید هیوم در قرن هجدهم نوشت: «میلی جهانی در بشر وجود دارد که همه را مانند خود تصور کرده و خصوصیاتی را که برای‌شان آشناست به هر شیئی منتقل کنند... . چهرهٔ انسان‌ها را در ماه، و سپاهیانی را در ابرها می‌بینیم و به‌واسطهٔ نوعی میل طبیعی، البته اگر با تجربه و تأمل اصلاح نشده باشد، بداندیشی یا نیت خوب را به هرچه که آزارمان می‌دهد یا برای‌مان خوشایند است، نسبت می‌دهیم.»

این میل به دیدنِ الگو در بی‌نظمی را پاریدولیا می‌خوانند که پدیدهٔ جدیدی هم نیست.

اثرات جانبیِ استرس در زمانهٔ معاصر بسیار مخرب‌تر از تهدیداتی‌ست که استرس برای حفاظت از ما در برابر آن‌ها تکامل یافته است. امروزه، در کشورهای توسعه‌یافته از نظر اقتصادی، بیماری‌های قلبی، سکته و انواع دیابت ازجمله رایج‌ترین دلایل مرگ‌اند که همگی یا در نتیجهٔ استرس به وجود آمده‌اند یا به‌واسطهٔ آن تشدید می‌شوند.

ما از سیستمی استفاده می‌کنیم که برای نادیده‌گرفتنِ هزینه‌های بلندمدت به‌منظور جهت‌دهیِ تمامِ منابع در جهت فرار از شرایط اضطراریِ آنی طراحی شده است و ما از آن به‌صورت بلندمدت استفاده می‌کنیم. وقتی هورمون‌های استرس مدتی طولانی جلوی انسولین را می‌گیرند و اجازه نمی‌دهند گلوکز را ذخیره کند، بیش‌تر در خطر ابتلا به دیابت و چاقی قرار می‌گیریم. وقتی باعث می‌شوند قلب‌مان با شدت زیادی پمپاژ کند و رگ‌های خونی‌مان به‌مدت چند ماه منقبض بمانند، احتمال دارد به بیماری‌های قلبی‌عروقی دچار شویم. وقتی هم التهاب به حال خودش رها می‌شود، سیستم ایمنی بیش‌فعال خواهد شد؛ به‌این‌ترتیب اشتیاق بیش‌تری به حمله پیدا می‌کند و بین سلول‌های «من» و «غیرمن» تفاوت قائل نمی‌شود. وقتی سیستم ایمنی به عامل حمله به سلول‌های بدن تبدیل شود، بیماری‌های خودایمنی در بدن ظاهر می‌شوند.

استرسْ انرژیِ جدید تولید نمی‌کند؛ فقط به آن جهت می‌دهد: وقتی پاسخِ استرسی باعث تقویت و افزایش توان یک حوزه می‌شود، مطمئن باشید این انرژی و توان را از جایی دیگر گرفته است. در مواجهه با شرایط اضطراری و خطرناکی که در چمنزار با آن مواجه شده‌اید، بدن‌تان تمام کارکردهای غیرضروری‌اش را خاموش می‌کند. گلوکز و پروتئین‌هایی که حالا در جریان خون‌تان شناورند، از پروژه‌های بلندمدتی مثل تقسیم سلول، ترمیم و نگهداری گرفته شده و به‌سمت ماهیچه‌ها روانه شده‌اند. برای مثال دستگاه گوارش موقتاً هضم غذا را متوقف می‌کند، چون این عمل پروژهٔ بلندمدتی‌ست که اگر تا چند دقیقهٔ دیگر زنده نمانید، بی‌معنا خواهد بود. فرآیندهای رشد هم متوقف می‌شوند و شرایطی به وجود می‌آید که «کوتولگیِ استرس» نامیده می‌شود.

رفتارهای ناسالم بین کسانی‌که حس عقب‌ماندگی می‌کنند، می‌تواند بخشی از ارتباطِ میان نابرابری و سلامت را توضیح دهد، اما تنها بخشی از آن‌را. بهترین برآوردها نشان داده‌اند این نوع رفتارها تنها حدود یک‌سومِ ارتباطِ میانِ نابرابری و سلامت را توضیح می‌دهند. دوسومِ باقی‌مانده تابع واکنشِ خودِ بدن به بحران‌هاست. درست همان‌طور که تصمیمات و کنش‌های ما در شرایط بحرانیْ بهره‌های کوتاه‌مدت را به منافع بلندمدت ترجیح می‌دهند، بدن هم سازوکار پیچیده‌ای دارد که همین راهبرد را در پیش می‌گیرد. این سیستمِ مدیریتِ بحران مشخصاً برای نجاتِ شما از شرایط کنونی طراحی شده است؛ حتا اگر به‌قیمت کوتاه‌شدنِ عمرتان تمام شود. این سیستم «پاسخِ استرسی» نام دارد

نابرابری افراد را وادار به پذیرش خطرهای بزرگ‌تر می‌کند و آیندهٔ مبهم به درپیش‌گرفتنِ راهبردِ غیرمحتاطانهٔ «سریع زندگی کن و جوان بمیر» در زندگی منجر می‌شود. ارتباطاتِ روشنی میان وسوسهٔ لذت‌بردن از خوشی‌های زودگذر در مقابل چشم‌پوشی از آن‌ها به‌نفع سلامت بلندمدت وجود دارد. برای مثال دیدیم نابرابری با رفتارهای پرخطر ارتباط داشت. در مکان‌هایی که نابرابری فوق‌العاده بالاست، احتمال خلاف و جرم‌وجنایت بیش‌تر است

کسانی‌که در ایالت‌ها و کشورهای نابرابرتر زندگی می‌کنند، در بسیاری از شاخص‌های سلامت ازجمله خشونت، مرگ‌ومیر نوزادان، چاقی و دیابت، بیماری‌های روانی و... نتایج ضعیفی دارند.

افراد در مسیرهای متفاوتی گام برمی‌دارند و به شکل‌های مختلفی می‌میرند، چون شیوهٔ زندگی‌شان متفاوت است.

ارزیابی‌های ذهنیِ سوژه‌ها از جایگاه خودشان نسبت‌به دیگران بهتر از موقعیتِ شغلی‌شان سلامتِ آن‌ها را پیش‌بینی می‌کند.

پزشکی به اسم مایکل مارموت متوجه شد هریک از پله‌های پایینیِ نردبانِ موقعیت با طول عمری کوتاه‌تر در ارتباط است. این الگو به‌طرز قابل‌توجهی خطی‌ست، طوری‌که حتا تفاوت بین عالی‌رتبه‌ترین کارمندان دولت و کسانی‌که تنها یک پله با آن‌ها فاصله دارند با افزایش مرگ‌ومیر در ارتباط است

البته دلایل زیادی وجود دارد که ثابت می‌کند فقر برای سلامتیِ انسان بد است. فقرا احتمالاً به خدمات پزشکی پایه، شرایط زندگی امن و بهداشت خوب دسترسی ندارند. اگر شرایط واقعاً بد باشد، ممکن است از گرسنگی بمیرند. در پدیده‌ای رایج‌تر، کودکان مبتلا به سوءتغذیه سیستم ایمنی ناقصی دارند و احتمال مرگ آن‌ها به‌دلیل عفونت‌های رایج همچون سرخک بیش‌تر است.

تفاوتِ ثروتمندترین و فقیرترین کدهای پستی در امریکا را از نظر نرخ مرگ‌ومیر در نظر بگیرید. در ثروتمندترین کدهای پستی، نرخ مرگ‌ومیر سالانه حدود ۵۰ مرگ در هر ۱۰ هزار نفر است. در فقیرترین کدهای پستی، این رقم تقریباً دو برابر شده و به ۹۰ مرگ در هر ۱۰ هزار نفر می‌رسد. هر قدم به‌سمت ثروت به‌معنای اضافه‌شدنِ سال‌های بیش‌تر به طول عمر است.

تفاوتِ ثروتمندترین و فقیرترین کدهای پستی در امریکا را از نظر نرخ مرگ‌ومیر در نظر بگیرید. در ثروتمندترین کدهای پستی، نرخ مرگ‌ومیر سالانه حدود ۵۰ مرگ در هر ۱۰ هزار نفر است. در فقیرترین کدهای پستی، این رقم تقریباً دو برابر شده و به ۹۰ مرگ در هر ۱۰ هزار نفر می‌رسد. هر قدم به‌سمت ثروت به‌معنای اضافه‌شدنِ سال‌های بیش‌تر به طول عمر است.

البته دلایل زیادی وجود دارد که ثابت می‌کند فقر برای سلامتیِ انسان بد است. فقرا احتمالاً به خدمات پزشکی پایه، شرایط زندگی امن و بهداشت خوب دسترسی ندارند. اگر شرایط واقعاً بد باشد، ممکن است از گرسنگی بمیرند. در پدیده‌ای رایج‌تر، کودکان مبتلا به سوءتغذیه سیستم ایمنی ناقصی دارند و احتمال مرگ آن‌ها به‌دلیل عفونت‌های رایج همچون سرخک بیش‌تر است.

البته دلایل زیادی وجود دارد که ثابت می‌کند فقر برای سلامتیِ انسان بد است. فقرا احتمالاً به خدمات پزشکی پایه، شرایط زندگی امن و بهداشت خوب دسترسی ندارند. اگر شرایط واقعاً بد باشد، ممکن است از گرسنگی بمیرند. در پدیده‌ای رایج‌تر، کودکان مبتلا به سوءتغذیه سیستم ایمنی ناقصی دارند و احتمال مرگ آن‌ها به‌دلیل عفونت‌های رایج همچون سرخک بیش‌تر است.

البته دلایل زیادی وجود دارد که ثابت می‌کند فقر برای سلامتیِ انسان بد است. فقرا احتمالاً به خدمات پزشکی پایه، شرایط زندگی امن و بهداشت خوب دسترسی ندارند. اگر شرایط واقعاً بد باشد، ممکن است از گرسنگی بمیرند. در پدیده‌ای رایج‌تر، کودکان مبتلا به سوءتغذیه سیستم ایمنی ناقصی دارند و احتمال مرگ آن‌ها به‌دلیل عفونت‌های رایج همچون سرخک بیش‌تر است.

این تحقیق ادعا می‌کرد می‌توانید طول زندگی فرد را براساس طول سنگ قبر و اندازهٔ بنای یادبودش پیش‌بینی کنید. البته تفسیری که برای آن آورده شده به پول مربوط می‌شود: هرچه ثروتمندتر باشید، عمرتان طولانی‌تر است و خانواده‌تان استطاعت خرید سنگ قبر بلندتری را دارند. این پیوندِ میانِ طول عمر و اندازهٔ سنگ قبر را جرج دیوی اسمیت، همه‌گیرشناسِ اسکاتلندی، گزارش کرده بود.

یک‌سوم از محافظه‌کاران و یک‌چهارمِ لیبرال‌ها گفتند اگر یکی از اعضای خانواده‌شان با شخصی از حزبِ مقابل ازدواج کند ناراحت خواهند شد. این روندها خطرناک‌اند، چون وقتی مخالفان به دشمن تبدیل شوند، می‌توان هر کاری را در واکنش به آن‌ها توجیه کرد.

نظرسنجی‌های مرکز تحقیقات پیو نشان داده‌اند درصد امریکایی‌های عادی‌ای که دربارهٔ حزب سیاسیِ مخالف‌شان نظر «بسیار نامساعد» دارند در طول سه دههٔ گذشته، همسو با افزایشِ نابرابری، به‌طور یکنواخت رشد کرده است